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关注儿童生长痛
作者:蒋焱 冯燕芬 日期:2017/12/15 9:18:57 点击次数:

 生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。检查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被认为是"生长痛"。

儿童生长痛发生的原因

1、骨骼生长迅速。

尤其是3~6岁的儿童,骨骼生长迅速,而四肢长骨周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些,因而产生牵拉痛。

2、代谢产物堆积。

小儿过度活动,或发育过程中组织代谢产物过多,不能迅速地排泄清除,会引起酸性代谢产物的堆积,从而造成肌肉的酸痛。

3、胫骨内弯。

幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了适应这种现象,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着身体的生长,大部分幼儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正,而少数幼儿没有及时矫正,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛。

儿童生长痛的症状

生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,多见于3~12岁生长发育正常的儿童。生长痛主要表现为间歇发作的下肢疼痛。疼痛多为钝痛,也可针刺样痛,甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多在膝关节,其次是大腿和小腿部位,或小腿骨前方。疼痛呈无规则间歇发作,常在夜间出现,持续数分钟至几小时不等,无游走性,肢体活动不受限。疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状。

主要表现为三点:

1、多为下肢疼痛生长痛

最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的。

2、多为肌肉性疼痛生长痛

主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。

3、疼痛多发于夜间

生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生。但是不要忽略了白天。白天时由于孩子的活动量比较大,就算感到不舒服,孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来,准备要好好休息时,"疼痛"的症状就会让孩子感到特别不舒服,甚至难以忍受。

如何诊断儿童生长痛

没有证据表明小孩的成长是疼痛的。然而,跑、爬、跳等动作可能对儿童的肌肉骨骼系统造成压力。因此,白天过度活动是夜间发疼最可能的原因。医生一般根据孩子的症状和体格检查的结果来诊断生长痛。在明确诊断之前,医生需要排除其他一些有类似症状的疾病,如多动腿综合征(它以双腿不适感觉为特征,经常会出现不由自主的下肢移动)。在非常偶然的情况下,医生还可能会做血液检查、X线或其他诊断性检查,来明确孩子腿疼的原因。

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